Главная страница » Варикоз » Хирургическое лечение варикоза

Хирургическое лечение варикоза

Оперативное вмешательство при варикозной болезни

В настоящее время взгляд на хирургическое лечение варикоза претерпевает существенные изменения.

Конечной целью любого оперативного вмешательства при данной патологии по-прежнему остаётся удаление поражённых подкожных сосудов и ликвидация аномального сброса крови из поверхностных в глубокие вены.

 Однако в последнее время прерогативным является максимально точное и аккуратное иссечение изменённых участков с наименьшим повреждением кожных покровов.

На смену классической, достаточно травматичной, флебэктомии, во время которой по ходу варикозно расширенных вен производятся большие разрезы, приходят современные инновационные технологии.

 В практику вошла новая щадящая методика, получившая название стриппинг. Во время операции на коже пациента делают два небольших разреза: один в начале удаляемой вены, а другой – в конце (например, на лодыжке и в подколенной ямке).

Обнажённый сосуд пересекают в двух местах, вводят в его просвет специальный зонд, затем при помощи имеющегося на нём металлического наконечника или, при его отсутствии, нитью экстрактор фиксируют к венозной стенке, и сосуд как бы вытягивают на поверхность, перевязывают и отсекают.

 В качестве дополнения к данному методу осуществляется лигирование (прошивание) подкожных вен, в результате которого по ним прекращается ток крови и, как следствие, сосуд спадается.

 Возможно проведение и короткого стриппинга, во время которого удаляется только поражённый участок, а сама интактная вена с нормально функционирующими клапанами остаётся нетронутой.

Аналогично выполняется и минифлебэктомия. В отличие от предыдущих вмешательств, в данном случае разрезы на коже вовсе не производятся. Небольшие участки вен (по несколько сантиметров) один за другим извлекают через проколы – и так убирают весь варикозно изменённый сегмент. При этом заживление протекает быстрее, чем в предыдущих случаях.

Отдельное направление оперативного лечения в флебологии связано с использованием эндовидеохирургических технологий.

В 90-е годы прошлого столетия был разработан метод эндоскопичесой диссекции, представляющий собой механическую перевязку перфорантных вен с применением эндоскопической аппаратуры.

Несколько позже стала внедряться так называемая транслюминальная флебэктомия. В ходе её выполнения вдоль поражённой вены пропускают тончайший зонд, имеющий на конце источник холодного освещения, что даёт врачу возможность держать под визуальным контролем весь ход операции.

 После чего под кожу пациента вводят особую жидкость, обеспечивающую анестезию и отделяющую сосуды от окружающих тканей, и с помощью специального инструментария варикозные вены разрушают и удаляют аспирационным путём.

 Кроме того, разработаны щадящие веносберегающие операции, заключающиеся в восстановлении функции изменённых клапанов посредством фиксации вокруг них и варикозно расширенных сегментов поражённых сосудов разнообразных манжет, что препятствует дальнейшему прогрессированию процесса.

 Существуют и так называемые гемодинамические хирургические методики, суть которых состоит в разгрузке патологически изменённых вен за счёт переключения потоков крови. Недостаток всех веносберегающих вмешательств – довольно высокая частота рецидивов и малый клинический опыт применения.

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ