Главная страница » Варикоз » Варикоз прямой кишки

Варикоз прямой кишки

Геморрой

 Геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки)  является довольно распространённой патологией, развивающейся на фоне врождённой либо приобретённой слабости сосудистой стенки геморроидальных вен под влиянием факторов, способствующих нарушению оттока крови от соответствующих кавернозных сплетений.

 К причинам, провоцирующим возникновение геморроя, можно отнести неблагоприятные условия работы (длительное пребывание в сидячем положении или на ногах, тяжёлый физический труд), беременность и роды (особенно повторные), злоупотребление алкоголем, грубой, жирной пищей.

Способствуют возникновению варикоза упорные запоры, заболевания простаты и сужение мочеиспускательного канала, создающие необходимость в натуживании, вследствие чего возрастает внутрибрюшное давление и происходит расширение геморроидальных вен. Аналогичный механизм срабатывает и при хронических заболеваниях лёгких, сопровождающихся постоянным напряжённым кашлем.

В подавляющем большинстве случаев варикозное расширение вен прямой кишки развивается постепенно – довольно продолжительное время сохраняется умеренно выраженная симптоматика. Пациентов беспокоят жжение, зуд, чувство полноты и дискомфорта в области заднего прохода, усиливающиеся после употребления спиртных напитков, принятия ванны или физической нагрузки.

Позже вследствие дальнейшего прогрессирования процесса появляются кровотечения различной интенсивности, возможно развитие тромбоза, воспаления геморроидальных узлов, которое в запущенных случаях переходит на окружающую клетчатку, а также их выпадение и ущемление, способное привести к некрозу.

Диагноз устанавливается на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра перианальной области в положении больного сидя на корточках и натуживании, при пальцевом исследовании прямой кишки, проведении аноскопии, а также ректороманоскопии, позволяющей оценить слизистую оболочку кишки на глубине 30-35 см от заднего прохода.

Начальные стадии геморроя являются показанием к консервативной терапии. В обязательном порядке с целью предупреждения запоров регулируется диета: в рацион включают фрукты, овощи, молочнокислые продукты, хлеб, приготовленный из муки грубого помола, запрещают употреблять специи и алкоголь.

 Рекомендуются прохладные ванночки и обмывания, тщательный туалет заднего прохода после каждой дефекации, гимнастические упражнения, направленные на предупреждение застоя крови в органах малого таза и нормализацию моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.

 Назначаются лекарственные и очистительные клизмы, мази и ректальные свечи, содержащие, как правило, несколько активных компонентов. Осуществлять их выбор в каждом конкретном случае должен только проктолог в связи с тем, что все препараты, использующиеся в лечении геморроя, имеют определённые нюансы применения. С целью повышения эффективности местной терапии необходим пероральный приём средств, улучшающих венозный тонус и препятствующих образованию тромбов.

Осложнённый геморрой служит показанием к радикальному оперативному вмешательству (перевязка, иссечение узлов).

На сегодняшний день существуют и щадящие (полухирургические) методы: склеротерапия, воздействие экстремальными температурами (криодеструкция и фокусная инфракрасная коагуляция), лигирование узлов с помощью латексных колец. Применение этих методик возможно на любой стадии заболевания, однако на более поздних они используются преимущественно в качестве подготовки к выполнению радикальной операции.

Больные, страдающие варикозным расширением вен прямой кишки, должны обязательно находиться под наблюдением хирурга. В случае воспаления, частых кровотечений при дефекации, ущемления геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ