Главная страница » Варикоз » Лазерное облучение при варикозе
Лазерное облучение при варикозе
Методики с применением лазером
В настоящее время всё чаще в лечении варикоза используются методики с применением лазера. Они могут являться как дополнением к основной терапии (например, внутривенное низкоинтенсивное облучение с длиной волны около 0,6 мкм), так и быть основным методом.
Во втором случае речь идёт об эндовазальной лазерной коагуляции с диапазоном волн от 800 до 2000 нм, которая даёт возможность устранять патологически изменённые магистральные и перфорантные вены.
Данный метод лечения варикоза лазером занимает промежуточное положение между современными хирургическими вмешательствами (минифлебэктомия, стрипинг, криострипинг) и склерооблитерацией.
Его преимуществами являются короткая продолжительность процедуры (около 30-40 минут), минимальная интраоперационная травматизация, дающая возможность лечить одновременно обе ноги, отсутствие необходимости в госпитализации и проведении общего наркоза.
Кроме того, после лазерной коагуляции пациент получает возможность быстро активизироваться и уже через час вернуться домой, а на следующий день – на работу.
Как и при использовании других малоинвазивных методик, после такой манипуляции отмечается очень хороший косметический эффект и низкий процент осложнений.
Процедура заключается в следующем: под ультразвуковым или визуальным контролем пунктируется иглой дистальный отдел венозного ствола.
В его просвет через ангиографический катетер вводится специальная оптическая фибра (световод), которую продвигают либо к сафенофеморальному соединению, либо к сафенопоплитеальному соустью – в зависимости от того, над каким сосудом работают (большой или малой подкожной веной соответственно).
Под местной анестезией после достижения места соединения с глубокими венами, собственно, и начинается воздействие лазера: по ходу подтягивания световода в обратном направлении через определённые интервалы по нему подаётся импульсное излучение.
В результате кровь в сосуде закипает с образованием пузырьков пара, повреждается венозная стенка и происходит склеивание просвета сосуда.Таким образом, ствол заваривается и подвергается полной окклюзии.
После завершения сеанса в проекции облучённой вены устанавливают валик и производят эластическое бинтование конечности.
Пациент довольно быстро возвращается к привычному для него образу жизни, с той лишь оговоркой, что ему необходимо тщательно соблюдать предписанный врачом режим ношения компрессионного трикотажа и периодически проходить осмотр у флеболога.
Следует подчеркнуть, что описанная методика не предусматривает удаление варикозно изменённых притоков – их дополнительно склерозируют или убирают из микропроколов.
Спрогнозировать ход самой процедуры лазерной коагуляции со стопроцентной точностью невозможно. В идеале, при отсутствии технических сложностей во время пунктирования вены и введения оптической фибры, манипуляция завершается без разрезов и последующего наложения швов.
В целом же, на сегодняшний день, данный метод достаточно хорошо себя зарекомендовал. Особо хорошие результаты даёт комбинированное использование взаимодополняющих друг друга лазеротерапии и склерооблитерации.
ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
|